Orthokératologie et freination de la myopie près d'Aix-en-Provence
Docteur Julie Blot - Ophtalmologiste
Pourquoi freiner la myopie ?
Ophtalmologue près d'Aix-en-Provence
Au-delà de -6 dioptries, ou 26 mm de longueur axiale de l’œil, le risque de décollement de rétine est multiplié par 8, de glaucome par 14 et de cataracte précoce par 3.
Une dioptrie de plus, c’est 40% de risques de complications rétiniennes en plus.
Puis l’augmentation est exponentielle, pouvant même atteindre la cécité légale.
Il existe par ailleurs un retentissement psychologique non négligeable du fait de la correction portée par l’enfant (aspect esthétique de l’épaisseur des verres, inconfort lors de la pratique d’activités sportives, contraintes liées au port de lentilles de contact, etc).
Mais freiner la myopie, c’est aussi laisser la possibilité aux enfants d’envisager une opération de chirurgie réfractive de la myopie au laser lorsque leur croissance sera terminée pour leur garantir une bonne vision sans lunettes ni lentilles de contact.
Qu’est-ce que l’orthokératologie (ou lentilles de nuit) ?
Contactologie à Aix-en-Provence
Le terme d’orthokératologie désigne les lentilles de nuit. L’orthokératologie ou « Correction par Modelage Cornéen » est un principe qui permet, grâce au port nocturne de lentilles rigides, de voir net tout au long de la journée sans porter ni lunettes ni lentilles.
Technique éprouvée depuis plus de 20 ans, l’orthokératologie a bénéficié ces dernières années d’innovations majeures tant sur les designs de lentilles qu’au niveau des matériaux. Cette technique est, entre autres, considérée comme une solution efficace pour la freination de la myopie.
Sans danger et sans douleur, l’adaptation en lentilles de nuit présente également l’avantage d’être non invasive et totalement réversible : les porteurs peuvent en arrêter le port à tout moment et choisir un autre mode de correction, l’œil revient à son « état naturel » à l’arrêt du port des lentilles de nuit.
Les lentilles de nuit sont fabriquées dans un matériau à haute perméabilité permettant une bonne oxygénation de l’œil, elles permettent une solution de correction même en cas de sécheresse oculaire grâce à ses deux réservoirs de larmes, accordant un grand confort du porteur durant la nuit. Les lentilles de nuit sont à renouveler tous les ans pour l’efficacité et la sécurité du traitement.
Les avantages de l’orthokératologie ou lentilles de nuit sont :
- Profiter d’une liberté visuelle car elles compensent le besoin d’équipement en journée (lentilles de contact ou lunettes)
- Pratiquer des activités sportives, dont des activités nautiques
- Éviter de perdre ou de casser ses lunettes
- Limiter les risques infectieux
- Freiner et corriger l’évolution de la myopie des enfants et des jeunes
Quel degré de myopie peut-on corriger en orthokératologie ?
Orthokératologie et freination de la myopie
Les lentilles de nuit disposent d’une géométrie innovante et d’une technicité unique permettant d’effectuer un traitement personnalisé pour chaque porteur. Elles corrigent les principaux troubles visuels, dont :
- La Myopie: Jusqu’à –7.00 dioptries.
L’orthokératologie est une solution efficace pour freiner l’évolution de la myopie chez les enfants et les jeunes de moins de 25 ans. - L’astigmatisme: Jusqu’à -4.00 dioptries.
Orthokératologie et freination de la myopie
Docteur Julie Blot - Ophtalmologue près d'Aix-en-Provence
A partir de quel âge peut-on porter des lentilles de nuit pour freiner l’évolution de la myopie ?
L’orthokératologie optimise la prise en charge des myopies évolutives des enfants de plus de 8 ans. Les lentilles de nuit sont personnalisées et sur mesure.
Grâce à leur design, les lentilles d’orthokératologie permettent aux enfants et aux jeunes, en plus d’obtenir une vision nette toute la journée, de réduire considérablement les risques infectieux. Les problèmes de casse ou de perte de lunettes et de lentilles de contact diurnes sont aussi limités, car les enfants ne manipulent leurs lentilles de nuit qu’à la maison, sous le contrôle et la surveillance de leurs parents.
Outre le fait de pouvoir se passer de tout autre équipement visuel, ces lentilles d’orthokératologie offrent un confort de vie et une qualité visuelle à toute épreuve. Ainsi, les jeunes sont libérés de lunettes et lentilles lors de leurs activités sportives favorites.
Les lentilles d’orthokératologie doivent faire l’objet d’une adaptation médicale par un ophtalmologiste contactologue. Les opticiens ne sont pas en mesure de les adapter.
Les adultes myopes peuvent-ils être équipés en lentilles de nuit (orthokératologie) ?
Oui, il n’y a pas de contre-indication à équiper en lentilles de nuit les adultes myopes. Même en cas de presbytie, il est possible de corriger simultanément la vision de loin et tout ou partie la vision de près en orthokératologie.
Comment fonctionne l’orthokératologie (ou lentilles de nuit) ?
L’orthokératologie ou lentilles de nuit consiste à porter des lentilles de contact rigides durant le sommeil, afin d’obtenir une vision nette et naturelle le jour sans besoin d’équipements visuels (lunettes ou lentilles en port diurnes). L’orthokératologie ou lentilles de nuit est une technique de correction visuelle non chirurgicale qui a pour but de remodeler la cornée (migration et remodelage des cellules les plus superficielles de la cornée).
Les réservoirs de larmes constitués en périphérie des lentilles de nuit induisent le remodelage cornéen en évitant tout point d’appui direct de la lentille de nuit sur l’œil, même paupières fermées pendant le sommeil. Pour conserver chaque jour la même qualité de vision, il est nécessaire de porter les lentilles d’orthokératologie tous les soirs.
Comment se déroule l’adaptation médicale des lentilles de nuit (orthokératologie) ?
L’adaptation des lentilles de nuit se déroule en plusieurs étapes chez votre ophtalmologiste spécialisé :
- La consultation pré-adaptation permet d’éliminer les contre-indications à l’orthokératologie, évaluer la motivation et répondre aux questions. Une topographie, indispensable pour la modélisation de vos lentilles est réalisée.
- La première consultation est consacrée à l’apprentissage de la manipulation et de l’entretien des lentilles de nuit dès qu’elles sont reçues.
- La surveillance se déroule ensuite dans la majorité des cas ainsi : une visite le lendemain de la première nuit de port (J1), puis entre 8 et 10 jours de port (J8), puis après 1 mois (M1), 3 mois (M3), et 6 mois (M6) de port.
À J1 de port :
Après la première nuit de port de la lentille, vous êtes reçu en consultation, de préférence tôt le matin. Une mesure de l’acuité visuelle et une topographie de cornée sont réalisées. Le contrôle médical de la bonne tolérance des lentilles de nuit est obligatoire afin de valider la poursuite du port des lentilles de nuit. À ce stade, l’acuité visuelle sans aucune correction sera meilleure mais pas optimale. La conduite est fortement déconseillée. Vous pouvez porter vos lunettes mais elles peuvent occasionner un inconfort visuel surtout dans la matinée.
À J8 de port :
À ce stade, la vision doit être nette le matin. Un flou en fin de journée est normal. Cette consultation a, pour cette raison fréquemment lieu en milieu voire en fin d’après-midi. Les examens de surveillance sont réalisés, comprenant une mesure de l’acuité visuelle et une topographie de cornée.
À M1 de port :
La vision est nette du matin au soir. Dans 5% des cas, nous pouvons être amenés à changer un ou plusieurs paramètres des lentilles de nuit et recontrôler après 8 jours de port des nouvelles lentilles d’orthokératologie. Une mesure de l’acuité visuelle et une topographie de cornée sont donc réalisées.
Votre ophtalmologiste vous prescrira l’ordonnance des lentilles de nuit définitives qui ouvrira, si besoin, au remboursement par la mutuelle d’une partie du prix des lentilles d’orthokératologie.
Analyse médicale des lentilles (oeil droit et oil gauche) après instillation de Fluorescéine (colorant naturel)
Quel est le prix de l’adaptation médicale des lentilles de nuit (orthokératologie) ?
Le forfait d’adaptation médicale des lentilles de nuit est compris entre 400€ et 500€, incluant toutes les visites détaillées ci-dessus, jusqu’au 6ème mois.
Le renouvellement annuel des lentilles d’orthokératologie ne nécessite pas de réadaptation, une consultation « classique » permettra le renouvellement.
Analyse médicale topographique et suivi après plusieurs mois de port du remodelage de la cornée (oeil droit et oeil gauche)
Quel est le prix des lentilles de nuit (orthokératologie) ?
Il faut compter entre 400 € et 500€ par an la paire de lentilles de nuit, le prix pouvant varier en fonction des laboratoires spécialistes fabriquant des lentilles rigides d’orthokératologie (hors honoraires d’adaptation de l’ophtalmologiste). A noter que les lentilles d’orthokératologie sont remboursées par certaines mutuelles.
Par ailleurs, il existe des tarifs préférentiels pour les enfants et les jeunes jusqu’à 25 ans afin de prévenir l’évolution de leur myopie.
Il faut ajouter au prix des lentilles de nuit le coût des produits d’entretien spécifiques pour les lentilles de nuit, en général distribués par pack de 3 mois.